一般情况下，小腹胀痛尿不出来可能是尿道炎、膀胱炎、膀胱结石等疾病引起的。具体分析如下：

1.尿道炎：不注意个人卫生，不能定期清洗外生殖器，不能勤换洗内裤等，都可能会导致病菌进入尿道诱发尿道炎，此时常会出现小腹胀痛、尿不出来的感觉。患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。

2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱处有炎症感染，如果有小腹胀痛，有明显的尿意，就是尿不出来，还有尿痛的不适症状时，还可能是膀胱炎所致。一般通过尿常规检查、膀胱镜检查就可以确诊。确诊后需要遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克圬分散片等药物进行治疗，可以促使病情尽快缓解。

3.膀胱结石：当膀胱有结石的时候，结石会堵塞膀胱、尿道，影响尿液的排出，出现尿潴留。此时会伴随下腹胀满，有尿意但尿不出的痛苦感觉。患者可以通过体外激光的方式去除结石。

除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如前列腺炎。